Azterketaren emaitzek erakutsi zuten egintza luzeko testosterona undecanoate injekzioak jaso zituzten gizonek urtebete igaro ondoren tratamenduari atxikitzen zitzaizkiola egintza laburreko testosterona propionato injekzioak baino.
Ameriketako Estatu Batuetako 122.000 gizon baino gehiagoren datuen atzera begirako azterketak erakutsi zuen testosterona undecanoaterekin tratatutako gizonek (Aveed, Endo Pharmaceuticals) tratamenduaren lehen 6 hilabeteetan testosterona zipionatoarekin tratatutako gizonek antzeko atxikimendu-tasa izan zutela.Atxikimendu-tasak 7 eta 12 hilabete bitartekoak izan ziren, testosterona zipionatoarekin tratatutako pazienteen % 8,2k bakarrik jarraitu zuen tratamendua 12 hilabetez, testosterona undecanoatoarekin tratatutako pazienteen % 41,9arekin alderatuta.
"Ebidentziek iradokitzen dute testosterona-tratamendu erosoagoak, hala nola iraupen luzeko injekzioak, garrantzitsuak direla testosterona gabezia duten gizonek tratamendua jarraitzeko borondatea izateko", esan zuen Abraham Morgenthaler MD, kirurgiako irakasle laguntzaileak.Heliok esan zuen Harvardeko Medikuntza Eskolako Beth Israel Deaconess Medical Center-eko urologia sailean lan egin zuela."Geroz eta onarpena dago testosterona gabezia osasun-egoera garrantzitsua dela eta testosterona terapiak sintomak ez ezik, osasunerako onura orokorrak ere hobetu ditzakeela, hala nola, odol azukrearen kontrola hobetzea, gantz-masa murriztea eta muskulu-masa, umorea, dentsitate hezurrak eta kausa zehaztugabea areagotzea. .anemia.Hala ere, onura horiek gizonezkoek tratamenduari eusten badiote soilik lor daitezke».
Morgenthalerrek eta lankideek Veradigm datu-baseko datuen atzera begirako kohorte-azterketa bat egin zuten, AEBetako anbulatorioetako osasun erregistro elektronikoen datuak biltzen dituena, 2014 eta 2018 artean testosterona undecanoate edo testosterona cypionate injektagarria hasi zutenak barne. 18 urte eta gehiagoko gizonak.2019ko uztailetik 6 hilabeteko gehikuntzan bildutako datuak. Mantentze-terapia hitzorduen arteko tarte gisa definitu zen, testosterona undecanoaterako 20 asteko dosi-tartearen edo testosterona zipionatorako 4 asterako gomendatutako dosi-tartearen bikoitza gainditzen ez zuena.Tratamenduaren atxikimendua ebaluatu zen lehen injekzio datatik eteteko, errezeta aldatzeko edo hasiera batean agindutako testosterona terapiaren amaierara arte.Testosteronaren ez-atxikimendua testosterona undecanoate taldeko 42 egun baino gehiagoko tartea bezala definitu zen, lehenengo hitzorduaren amaiera dataren eta bigarren hitzorduaren hasiera dataren artean, edo etorkizuneko hitzorduen arteko 105 egun baino gehiagoko tartea.Testosterona cypionate taldean ez-atxikimendua hitzordu bat amaitzen den eta hurrengoaren hasieraren artean 21 egun baino gehiagoko tarte gisa definitu zen.Ikertzaileek gorputz-pisuaren, GMI-ren, odol-presioaren, testosterona-mailaren, gertakari kardiobaskular berrien tasen eta arrisku-faktoreen aldaketak ebaluatu zituzten, lehen injekzioa baino 3 hilabete lehenagotik tratamendua hasi eta 12 hilabetera arte.
Azterketa taldea 948 gizonek osatzen zuten testosterona undecanoate hartzen zuten eta 121.852 gizonek testosterona cypionate hartzen zuten.Hasieran, testosterona undecanoate taldeko gizonen % 18,9k eta testosterona zipionato taldeko gizonen % 41,2k ez zuten hipogonadismoaren diagnostikorik.Batez besteko testosterona askea oinarrian handiagoa izan zen testosterona undecanoatoa hartzen zuten pazienteetan testosterona zipionatoa hartzen zutenekin alderatuta (65,2 pg/mL vs 38,8 pg/mL; P <0,001).
Lehenengo 6 hilabeteetan, atxikimendu-tasak antzekoak izan ziren bi taldeetan.7 eta 12 hilabete bitarteko epean, testosterona undecanoate taldeak testosterona zipionato taldeak baino atxikimendu tasa handiagoa izan zuen (% 82 vs % 40,8; P < 0,001).12 hilabeterekin alderatuta, testosterona undecanoate taldeko gizonezkoen proportzio handiagoak testosterona terapia inozoa jarraitu zuen (% 41,9 vs % 0,89,9; P < 0,001).Testosterona cypionate hartzen duten gizonak.
"Harrigarria bada ere, testosterona zipionatoa injektatu zuten gizonen ehuneko 8,2k bakarrik jarraitu zuen tratamendua urtebeteren buruan", esan zuen Morgenthalerrek."Estatu Batuetan gehien erabiltzen den testosterona terapiaren balio oso baxuak esan nahi du testosterona gabezia duten gizonak gutxi tratatzen direla".
Testosterona undecanoatez tratatutako pazienteek batez besteko aldaketa handiagoak izan zituzten testosterona osoan (171,7 ng/dl vs 59,6 ng/dl; P <0,001) eta testosterona librean (25,4 pg/ml vs 3,7 pg/ml; P = 0,001).12 hilabeteko igoera testosterona zipionatoarekin tratatutako pazienteekin alderatuta.Testosterona undecanoateak aldakortasun txikiagoa erakutsi zuen testosterona maila osoan testosterona zipionatoak baino.
12 hilabeterekin, pisuaren, GMIaren eta odol-presioaren batez besteko aldaketak antzekoak izan ziren taldeen artean.Testosterona undecanoate taldeak diagnostikatu berri duten zutitzearen disfuntzioa eta obesitatea duten gizonezkoen proportzio handiagoa izan zuen jarraipenean, eta testosterona cypionate taldeak, berriz, hipertentsioa, bihotz-gutxiegitasun kongestiboa eta mina kronikoa diagnostikatu zituzten gizonezkoen proportzio handiagoa izan zuen.
Ikerketa gehiago behar dira ulertzeko zergatik testosterona zipionatoa injektatzen duten gizon gehienek urtebeteko epean tratamendua uzten duten, Morgenthalerrek dioenez.
"Ikerlan honetan testosterona undecanoatoa askoz ere kantitate altuagoetan erabili zela pentsa genezake 12 hilabetez, ekintza luzeko sendagaiaren erosotasuna dela eta, baina hori beste faktore batzuengatik (adibidez, kostua) izan daitekeen ikusteko maiz autotratamendu injekzioak, sintomak nabarmen hobetu eza edo beste arrazoi batzuk ", esan zuen Morgenthalerrek.
Argitalpenaren ordua: 2023-05-07